La sécurité sociale en Italie n’a pas de caisse unique : le SSN assure la santé, l’INPS verse les prestations en espèces et l’INAIL couvre les accidents du travail. Ce régime général dépend de votre résidence, de votre statut et de votre vie professionnelle. Voici comment choisir entre CEAM, formulaire S1, affiliation volontaire et assurance privée pour garantir vos soins dès l’installation.
La sécurité sociale en Italie : SSN, INPS et INAIL
Comment s’appelle la sécurité sociale en Italie ?
L’Italie ne possède pas une caisse unique comme la France. Le Servizio Sanitario Nazionale (SSN) est le service national de santé : il assure vos soins médicaux. L’INPS (Istituto Nazionale della Previdenza Sociale) est la caisse nationale qui verse les indemnités de maladie et de maternité, les pensions, le chômage et les prestations familiales. L’INAIL gère les accidents du travail et les maladies professionnelles. Ces trois organismes forment la sécurité sociale du territoire italien (source : CLEISS).
Comment fonctionne le système de santé italien ?
Ce système repose sur le même principe que l’assurance maladie française : une couverture universelle dont le financement vient en grande partie de l’impôt. Chaque région définit sa politique de santé et gère ses services à travers les Aziende Sanitarie Locali (ASL). La législation italienne s’applique à tous les assurés. C’est l’ASL de votre commune qui vous affilie, vous attribue un médecin généraliste et organise la prise en charge de vos soins dans le secteur public. Les cliniques privées restent à votre charge sauf assurance complémentaire.
Pour un Français qui s’installe en Italie, ce service est la porte d’entrée vers les soins. Le système reste simple à comprendre. Notre guide pour réussir votre déménagement en Italie détaille le reste de votre expatriation.
Quel est le financement et quel taux de cotisation s’applique ?
Les cotisations pèsent surtout sur l’entreprise. Selon le CLEISS (taux 2026), le travailleur verse 9,19 % de cotisation pour la pension et l’employeur 23,81 %. S’y ajoutent 1,61 % pour l’indemnisation des sans-emploi, 0,46 % pour la maternité et 2,22 % pour la maladie des ouvriers. Au total le coût pour l’entreprise dépasse 30 % du salaire selon l’activité (calcul sur les taux publiés). Ce financement par le travail s’ajoute à l’impôt.
Les autres branches de la sécurité sociale italienne
Quelles prestations la sécurité sociale italienne verse-t-elle ?
Le SSN ne verse aucune pension ni allocation : ces prestations en espèces relèvent de l’INPS. Le service national de santé rembourse les soins. L’INPS verse les indemnités de maladie, les pensions d’invalidité et de vieillesse, les pensions de survivants en cas de décès, l’aide du chômage et les allocations familiales. L’INAIL indemnise les accidents du travail. Le tableau suivant résume chaque branche.
Retraite : quel âge et quelle durée de cotisation ?
La pension de vieillesse s’ouvre à 67 ans avec 20 années de cotisations minimum (source : CLEISS). Vos années travaillées en France comptent pour ouvrir le droit grâce à la totalisation des périodes dans l’Union européenne. Chaque pays verse ensuite sa part de pension selon le droit communautaire de coordination. Côté français, lisez notre article sur la retraite à l’étranger et la sécurité sociale.
Perte d’emploi : comment fonctionne la NASpI ?
La NASpI (Nuova Assicurazione Sociale per l’Impiego) indemnise le chômage involontaire du travailleur. Il faut 13 semaines de cotisations sur les quatre dernières années et 30 jours travaillés dans l’année précédente. L’allocation représente 75 % du revenu mensuel moyen sous un plafond de référence puis 25 % au-delà. Elle baisse de 3 % par mois dès le sixième mois (huitième après 55 ans) et dure la moitié des semaines cotisées dans la limite de deux ans (barème CLEISS 2024).
Prestations familiales : que verse l’INPS ?
L’assegno unico verse de 57 € à 199,40 € par mois et par enfant mineur selon l’ISEE. Pour chaque enfant de 18 à 21 ans le montant va de 28,50 € à 97 € (barème CLEISS 2024 revalorisé chaque année). La même caisse indemnise la maternité pendant le congé. Chaque demande suit le barème en vigueur : vérifiez les montants avant tout dépôt.
Accidents du travail : que prévoit l’INAIL ?
L’INAIL indemnise les accidents du travail et les maladies professionnelles. L’entreprise doit déclarer l’accident. Vous recevez des soins puis une indemnité d’incapacité temporaire ou une rente en cas d’incapacité permanente. Cette protection s’ajoute aux soins du SSN et dépend de votre statut de travailleur. L’activité exercée détermine le taux de cotisation versé à l’INAIL.
S’affilier au SSN selon votre profil
Qui doit s’affilier au SSN ?
L’affiliation est gratuite et obligatoire si votre situation correspond à l’un de ces cas :
- vous exercez une activité professionnelle en Italie (salarié ou indépendant)
- vous êtes inscrit comme chômeur involontaire
- vous êtes le conjoint ou l’enfant à charge d’une personne affiliée
- vous êtes titulaire d’un formulaire S1
Pour un séjour de plus de trois mois le citoyen de l’Union européenne n’est pas affilié d’office par son simple certificat d’anagrafe : l’obligation dépend de votre motif de séjour (source : ASL ASUGI).
L’affiliation volontaire : combien coûte-t-elle ?
Sans activité ni formulaire S1 vous pouvez adhérer volontairement. La cotisation annuelle atteint 7,5 % du revenu annuel jusqu’à 20 658,28 € puis 4 % jusqu’à 51 645,69 €. Elle ne peut pas descendre sous un minimum de 2 000 €. Les étudiants paient 700 € et les jeunes au pair 1 200 €. Le paiement couvre l’année civile entière sans fractionnement ni effet rétroactif (source : ASL ASUGI).
Détaché ou retraité : à quoi sert le formulaire S1 ?
Le formulaire S1 reporte la prise en charge de vos soins sur le pays de résidence aux frais de la caisse française. Le retraité qui perçoit une pension française en fait la demande à sa CPAM avant de s’installer. Le travailleur détaché par son entreprise française reste en principe rattaché au régime français : l’attestation A1 le prouve et il faut la demander avant le départ. En cas de doute la CPAM ou le CLEISS vous renseigne.
Comment s’inscrire à l’ASL ?
Commencez par l’inscription à l’anagrafe de votre commune : notre guide de l’inscription à l’anagrafe en Italie détaille la démarche. Demandez ensuite votre codice fiscale italien. Présentez-vous à l’ASL avec votre passeport ou carte d’identité, votre codice fiscale et votre certificat d’inscription à l’anagrafe. Vous choisissez alors votre medico di base. Le délai varie selon les communes : comptez plusieurs jours ouvrés au minimum. Pour accéder au médecin sans attente apportez aussi votre dossier médical et vos ordonnances en cours. Cette information évite des demandes supplémentaires.
Conseil d’expert Dans les grandes villes comme Rome ou Milan, les médecins de famille disponibles peuvent se faire rares. Déposez votre demande dès les premiers jours après votre arrivée et gardez une assurance pour la période d’attente.
Quel régime s’applique à votre situation ?
- Régime compétent : Régime italien (INPS et INAIL)
- Document à demander : Aucun document français. Votre contrat suffit.
- Statut au SSN : Affiliation au SSN obligatoire et gratuite
- Cotisations : 9,19 % à votre charge pour la pension, part employeur à côté
- Côté France : Informez votre CPAM de votre départ
Avant l’affiliation : CEAM, formulaire S1 et assurance privée
La CEAM couvre-t-elle une installation en Italie ?
Non. La Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) sert aux séjours temporaires : vacances, études courtes, déplacement professionnel. Elle reste valable deux ans maximum (renouvelable jusqu’à deux mois avant l’échéance) et donne accès aux soins médicalement nécessaires aux conditions des assurés italiens. Le suivi médical régulier d’une maladie chronique n’entre pas dans ce cadre. Si vous vous installez dans un autre pays européen, le service-public.fr précise qu’il faut utiliser le formulaire S1 et non la CEAM.
Le saviez-vous ? La CEAM ne rembourse ni les soins dans le secteur privé ni l’évacuation sanitaire vers la France. Elle ne remplace pas non plus l’affiliation au SSN quand vous devenez résident.
Assurance santé internationale : quand la souscrire ?
Une assurance comble l’attente entre votre arrivée et votre affiliation effective. Elle couvre aussi ce que le service italien rembourse peu ou pas : dentisterie avancée, optique et évacuation sanitaire vers la France. Pour souscrire une assurance utile selon votre besoin comparez les garanties : hospitalisation et soins médicaux, responsabilité civile à l’étranger et rapatriement sanitaire. Un résident inactif sans formulaire S1 doit parfois prouver sa couverture santé auprès de l’administration. La vie quotidienne à l’étranger s’organise plus sereinement avec ce niveau de protection.
Les trois démarches à lancer avant votre départ
- Souscrivez une assurance santé internationale avant de quitter la France
- Réunissez votre dossier SSN : certificat d’inscription à l’anagrafe, codice fiscale, pièce d’identité et formulaire S1 si vous y avez droit
- Présentez-vous à l’ASL dès les premiers jours après votre installation
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Tessera Sanitaria, tickets et accès aux soins
La Tessera Sanitaria est-elle la carte Vitale italienne ?
Oui, c’est l’équivalent le plus proche. En Italie le codice fiscale joue le rôle de numéro de sécurité sociale : la carte le reprend. Les internautes la cherchent sous le nom de carte Vitale italienne ou de carte sanitaire. Vous la recevez après votre affiliation et sans elle l’accès à la prise en charge reste difficile. La Tessera Sanitaria intègre votre codice fiscale et vous donne accès aux services de santé publics : médecin, pharmacie, hôpital et analyses sur prescription.
Quels soins sont remboursés et quel ticket payer ?
| Type de soin | Prise en charge |
|---|---|
| Médecin de famille (medico di base) | gratuite |
| Spécialistes et examens | ticket jusqu’à 36,15 € par prescription |
| Hospitalisation publique | prise en charge par le SSN |
| Soins dentaires | partielle (soins essentiels) |
Le ticket sanitario est la participation du patient non exonéré. Pour bénéficier d’une exonération il faut remplir des conditions de revenu ou de maladie. Dans le système italien chaque demande passe par l’ASL selon votre situation personnelle. Pour les consultations de spécialistes et les examens associés, il reste limité à 36,15 € par prescription (source : CLEISS). Les prothèses et implants dentaires sont peu pris en charge : une assurance complémentaire est recommandée.
Comment choisir son médecin et se soigner en urgence ?
Dès votre affiliation vous choisissez un medico di base parmi les médecins généralistes de votre ASL. Il devient votre premier interlocuteur et vous oriente vers les spécialistes. Vous pouvez en changer à tout moment auprès de l’ASL. Pour consulter un spécialiste il faut généralement une prescription de ce médecin. Pour accéder aux soins urgents les urgences (pronto soccorso) restent accessibles sans démarche préalable dans tous les hôpitaux de l’État.
Questions fréquentes
Comment s’appelle la sécurité sociale en Italie ?
Il n’existe pas de nom unique. Le Servizio Sanitario Nazionale couvre la santé. L’INPS verse les pensions et les prestations familiales. L’INAIL gère les accidents du travail. Ensemble ils forment la sécurité sociale italienne.
Y a-t-il une sécurité sociale en Italie ?
Oui. Le système italien offre une protection sociale qui couvre la maladie, l’invalidité, la vieillesse, la perte d’emploi et les accidents du travail. Le service de santé assure les soins et l’INPS les prestations en espèces.
La CEAM fonctionne-t-elle dès mon arrivée en Italie ?
Oui pour un séjour temporaire : la carte est active dès le premier jour et vaut deux ans maximum. Pour une installation durable elle ne remplace pas l’affiliation. Utilisez le formulaire S1 ou inscrivez-vous à l’ASL.
Quelles sont les cotisations à la sécurité sociale en Italie ?
Selon le CLEISS, le travailleur verse 9,19 % de cotisation pour la pension et l’entreprise 23,81 %. L’entreprise supporte aussi les autres cotisations. Son total dépasse 30 % du salaire.
Quels sont les avantages du SSN en Italie ?
Le SSN offre une couverture universelle : médecin de famille gratuit, hospitalisation prise en charge et tickets plafonnés pour les spécialistes. Les urgences restent accessibles sans affiliation préalable.
Quelles prestations sont couvertes par le SSN ?
Le service de santé couvre les soins : médecin de famille, hôpital, examens sur prescription. Le chômage, les pensions et les allocations familiales relèvent de l’INPS. Les accidents du travail relèvent de l’INAIL.
Quels sont les soins de santé pour les expatriés en Italie ?
Un expatrié affilié bénéficie des mêmes soins que les Italiens. Avant l’affiliation la CEAM couvre un séjour temporaire. Une assurance complète le dispositif pour les cliniques et l’évacuation sanitaire.
Combien de temps faut-il pour obtenir la Tessera Sanitaria ?
Le délai dépend de votre ASL. Au moment de l’affiliation l’ASL remet en général un certificat provisoire qui permet de consulter en attendant la carte. Demandez-le lors du dépôt de votre dossier.
Mon médecin français peut-il me suivre depuis l’Italie ?
Non. Pour être remboursé vous devez consulter un médecin italien du SSN. Vous pouvez garder votre médecin français pour des consultations privées payantes.
Que se passe-t-il si je ne m’inscris pas au SSN ?
Vous restez responsable de vos frais de santé. Une hospitalisation ou un traitement long peut coûter des milliers d’euros. Certaines administrations italiennes peuvent aussi exiger une preuve de couverture santé.
Les soins dentaires sont-ils couverts ?
Les soins dentaires essentiels sont partiellement pris en charge. Les prothèses et implants le sont peu. Une assurance dentaire complémentaire est recommandée.